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1、什么是帶狀皰疹？

帶狀皰疹，中醫(yī)稱為蛇串瘡，是一種皮膚上出現(xiàn)成簇水皰，多數(shù)呈帶狀分布，伴有疼痛的急性皰疹性皮膚病。因?yàn)槌３０l(fā)生于一側(cè)腰部，所以又有“纏腰火丹”、“纏腰蛇”等稱呼。

2、帶狀皰疹是如何發(fā)病的？

帶狀皰疹的病原是水痘—帶狀皰疹病毒，它是一個(gè)皮膚界著名的“潛伏者”。人體首次感染后，表現(xiàn)水痘，水痘治好后，病毒并不會(huì)隨之消失，而是潛伏在脊神經(jīng)后根或者神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)。當(dāng)人體在某些外因：如疲勞、外傷等作用下，這個(gè)“潛伏者”就伺機(jī)而動(dòng)，生長繁殖，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)生炎癥，出現(xiàn)疼痛，同時(shí)，病毒沿著神經(jīng)傳播到皮膚，產(chǎn)生群集的水皰。

3、帶狀皰疹的中醫(yī)辯證論治
肝膽濕熱證：皮膚潮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛，伴口苦咽干，急躁易怒，大便干，小便黃，舌紅，苔薄黃或黃膩，脈弦滑數(shù)。治宜清利濕熱，解毒止痛。藥方：龍膽瀉肝湯加減：龍膽草，梔子，黃芩，連翹，澤瀉，元胡，生甘草，車前子各10克，加減運(yùn)用，發(fā)于頭面者可加菊花10克；發(fā)于胸部可加瓜蔞20克；發(fā)于上肢者可加片姜黃6克，發(fā)于腹部者可加陳皮，厚樸各10克；發(fā)于下腹者可加川楝子10克；發(fā)于下肢者可加牛膝10克；水泡呈血性者可加丹皮，白茅根各15克；繼發(fā)感染者可加金銀花10克，蒲公英15克；大便秘結(jié)者可加川大黃3克；年老體虛者可加黃芪15克。
脾濕內(nèi)蘊(yùn)證：皮損顏色較淡，皰壁松弛，疼痛略輕，口不渴或渴而不欲飲，不思飲食，食后腹脹，大便時(shí)溏，女性患者常見白帶多；舌淡體胖，苔白或白膩，舌淡體胖，苔白或白膩。治宜健脾利濕，致于解毒。藥方：除濕胃苓湯加減：蒼術(shù)，厚樸，陳皮，元胡，澤瀉，生甘草，車前子（布包）各10克，茯苓，板藍(lán)根各15克；加減運(yùn)用：皮損繼發(fā)感染者可加蒲公英15克，連翹10克。
氣滯血淤證：皮疹消退后局部疼痛不止，舌質(zhì)暗，苔白，脈弦細(xì)；舌質(zhì)暗，苔白，脈弦細(xì)。治宜活血化淤，通絡(luò)止痛。藥方：活血散淤青湯加減：藥方：紅花，桃仁，元胡，木香，陳皮，川楝子，全絲瓜各10克，雞血藤，鬼箭羽，忍冬藤各15克。
中成藥內(nèi)服：龍膽瀉肝丸6克，每日2次；除濕丸，每日2次。
中成藥外治：1.水皰未破者，二味拔毒散、三黃洗劑、顛倒散外擦，水皰已破，青黛散、黃靈丹調(diào)敷；2.輕度糜爛者，用祛濕散，植物油調(diào)用；3.后遺神經(jīng)痛者，用黑色拔膏棍或脫色拔膏棍熱帖。
帶狀皰疹一般不會(huì)復(fù)發(fā)，只有免疫功能低下的患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，有些甚至多次發(fā)病。
適合用于帶狀皰疹的中醫(yī)傳統(tǒng)治療主要有火針療法、放血療法、艾灸療法等，能起到驅(qū)邪、活血、止痛的功效。

梅花針
功效：激發(fā)經(jīng)氣，活血止痛；
方法：常規(guī)皮膚消毒后用一次性梅花針在疼痛處叩刺，以皮膚微滲血為度；
療程：1 次/d，7~10 次為 1 個(gè)療程

火針療法
功效：“引火助陽”，激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)節(jié)臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)，活血止痛；
療程：1 次/周，10 次為 1 個(gè)療程。

艾灸療法
功效：局部刺激，調(diào)整經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣血；
方法：將艾條點(diǎn)燃后對(duì)準(zhǔn)疼痛處，艾條與病灶之間保持一定距離。溫度以患者能忍耐為宜，灸1次/天，10次為1個(gè)療程。

4、帶狀皰疹可能會(huì)留下疼痛后遺癥。
帶狀皰疹一旦誤診、失治、或者病人自身免疫力下降，就會(huì)產(chǎn)生臨床治療頗為棘手的后遺癥--帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛大多數(shù)表現(xiàn)為跳痛、刺痛以及燒灼痛。還有人形容像是一塊皮膚被撕開一樣的撕裂痛，被用刀劃破一樣的刀割痛，以及觸電一般的電擊痛。還有人是多種疼痛的混合。
5、帶狀皰疹如何預(yù)防？
幾乎所有年齡的人群都有可能會(huì)得帶狀皰疹。但一般來說，帶狀皰疹更偏愛中老年人群體，因?yàn)檫@些人群免疫力相對(duì)比較低。另外，工作壓力大、精神長期處于緊繃狀態(tài)，經(jīng)常熬夜等，也可能會(huì)增加帶皰的患病率。
預(yù)防帶狀皰疹，最主要的手段還是提高自身的免疫力，平時(shí)生活上作息要規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，飲食均衡，保持平穩(wěn)的心態(tài)。

6、鐘大夫治療本病經(jīng)驗(yàn)
帶狀皰疹是臨床常見疾病，鐘大夫綜合運(yùn)用針?biāo)幑蘧C合治療，形成了自己的特色：初期采用火針法，急性發(fā)作期采用中藥與刺絡(luò)拔罐，后遺癥期內(nèi)服中藥與針灸相結(jié)合。獲得較好的臨床效果。
1  初起宜用火針療法    帶狀皰疹初起時(shí)，皰疹尚未成熟，鐘大夫認(rèn)為熱毒外侵，邪毒未出，治療當(dāng)先托毒外出，宜用火針療法�；疳樅蟀捳羁裳杆俑砂T，表面結(jié)痂。
2 急性期采用內(nèi)服中藥與刺血拔罐法   帶狀皰疹發(fā)作期，多為肝膽濕熱，氣滯血瘀；治療應(yīng)首先祛邪外出、疏瀉肝膽。鐘大夫認(rèn)為本病急性發(fā)作期當(dāng)以清濕熱邪毒為主，化瘀為輔，方選龍膽瀉肝湯加減。在內(nèi)服中藥的基礎(chǔ)上，配合刺血拔罐法將深入之毒邪引出，選穴為肝膽經(jīng)穴及阿是穴。
3 后遺癥期采用內(nèi)服中藥與針灸相結(jié)合   鐘大夫認(rèn)為，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛期為氣血瘀滯，脈絡(luò)阻塞，不通則痛，加之患者本身正氣不足，使后遺神經(jīng)痛久久不愈。因此，臨床治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛重視活血化瘀，兼顧扶助正氣。常用桃花四物湯加芍藥甘草湯以活血化瘀，緩急止痛；同時(shí)注重配合針灸治療，針刺少陽經(jīng)穴及阿是穴，緩解神經(jīng)痛效果明顯。

7、帶狀皰疹的日常調(diào)護(hù)
1. 盡量不要挑破及擦傷水皰。盡量衣著寬松，避免衣物過小摩擦而導(dǎo)致患處增加疼痛。
2. 積極配合治療，遵醫(yī)囑服用藥物，可以使用抗生素預(yù)防細(xì)菌感染。
3. 定期檢查，觀察體溫的變化及抽查白細(xì)胞。
4. 加強(qiáng)全身護(hù)理，做好全身的皮膚護(hù)理，保持清潔舒適的環(huán)境，定時(shí)通風(fēng)消毒。
5. 對(duì)后遺神經(jīng)痛的患者，給予心理輔導(dǎo)，正確使用止痛藥或配合理療，減輕疼痛。
6. 避免身心勞累，保證有足夠，充分的休息。
7. 皮損結(jié)痂，脫落，切勿搔抓，避免抓傷皮膚。
8. 正面認(rèn)識(shí)這種疾病，只要配合好，會(huì)痊愈的，瘢痕也會(huì)很少下。
9. 清涼的濕敷料，有助于減輕不適，濕敷完后可使用洗液，如爐甘石。

8、帶狀皰疹的注意事項(xiàng)
1. 千萬不要擦傷或刺破水皰。
2. 按照醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥，使用藥物時(shí)要看說明書，注意使用安全。
3. 在皮疹水皰愈合之前，避免與他人密切接觸，特別是孕婦，孩童或是從來都沒有發(fā)生過水痘的人，免疫系統(tǒng)弱，無法對(duì)抗感染的人，如糖尿病，艾滋病或生病中的人。
4. 沒有發(fā)過水痘的，可以考慮接種水痘疫苗，應(yīng)避免與水痘或帶狀皰疹患者接觸，避免感染導(dǎo)致水痘或帶狀皰疹病毒，帶狀皰疹水皰中的液體有傳染性，接觸后會(huì)引發(fā)水痘。
5. 某些患者在皮損完全消失后，仍遺留有神經(jīng)痛，這時(shí)可采取針灸、理療等緩解疼痛。
6. 多休息，給以易消化的飲食和充足的水分。應(yīng)給以清淡為主、多吃蔬菜水果、補(bǔ)充維生素。忌食辛辣刺激食物。
7. 少吃辛辣之物。老年人應(yīng)注意飲食，多食豆制品，魚、蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物及新鮮的瓜果蔬菜，避免過食辛辣或肥甘之品。過食辛辣生濕化火，容易誘發(fā)帶狀皰疹。

帶狀皰疹是病毒性皮膚病，往往在人體抵抗力降低時(shí)乘虛而入，起病急驟，自覺疼痛劇烈，病人易產(chǎn)生恐懼心理。民間流傳著“纏腰龍長對(duì)頭就會(huì)死”的說法，更加重病人的恐慌。所以必要的健康宣教非常重要。